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Citation rapide de l'évaluation de l'assurance voyage médicale
Les renseignements assortis d'un astérisque (*) sont obligatoires.
  Province de résidence :  
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Durée du voyage (nombre de jours)  
 Je suis retraité fédéral et demande une police avec franchise de 500 000 $CA pour les 40 premiers jours de voyage.  Aide
 Je demande une police avec franchise de 100 000 $CA pour les 40 premiers jours de voyage.
 L'assurance d'appoint  Aide
Oui    Durant les 3 ANNÉES précédant la date de la proposition, avez-vous fumé des cigarettes?
Non
Je demande l'Option annuelle multivoyage Aide
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Tarif  Aide  
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Franchise  Aide  
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Âge à la date du départ  
  Tarif voyage unique par proposant :  
  MOINS
Escompte spécial :
 
  Sous-total :  
  Ajoutez le tarif de l'Option annuelle multivoyage (le cas échéant):  
  Sous-total - Prime :  
  Ajoutez 10 % si vous prenez la franchise de 0 $ :  
  Sous-total :  
  AJOUTEZ 10 % si vous avez fumé des cigarettes durant les 3 années précédant la date de la proposition :  
  AJOUTEZ 20 $ (régime d'appoint) ou SOUSTRAYEZ le crédit des retraités du gouv. féd. (le cas échéant) :  
   Prime totale :  

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